MS-39 AS-OCT CSO

4/12/2020

Η χρησιμότητα και αξιοπιστία του OCT προσθίου θαλάμου, MS-39 της CSO, στην καθημερινή κλινική πράξη επιβεβαιώνεται από δύο πρόσφατες μελέτες, οι οποίες απέδειξαν την υψηλή επαναληψιμότητα των μετρήσεων, τόσο σε υγιείς οφθαλμούς, όσο και σε οφθαλμούς με κερατόκωνο, ή σε οφθαλμούς οι οποίοι είχαν υποβληθεί σε διαθλαστική επέμβαση στο παρελθόν.

Το AS-OCT MS-39 της CSO προσφέρει τον συνδυασμό τοπογραφίας κερατοειδούς με δίσκο Placido, με OCT προσθίου ημιμορίου.

Παρεχόμενες Εξετάσεις:

  • Παχυμετρία κερατοειδούς
  • Καμπυλότητα, κυρτότητα και διαθλαστική δύναμη κερατοειδούς
  • Προεγχειρητικός έλεγχος διαθλαστικής επέμβασης
  • Υπολογισμός IOL
  • Μέτρηση της οφθαλμικής κόρης και ανάλυση του δακρυϊκού φιλμ
  • Μέτρηση των στιβάδων του επιθηλίου και του στρώματος του κερατοειδούς
  • Τοπογραφία και εκτροπομετρία κερατοειδούς
  • Προγραμματισμός ένθεσης στρωματικών δακτυλίων
  • Screening Γλαυκώματος

Οι μελέτες αφορούν την έρευνα επαναληψιμότητας των μετρήσεων του MS-39 και τη σύγκρισή τους με δύο Scheimpflug τοπογραφιές κερατοειδούς (μοντέλα Sirius και Pentacam)

Στο Αλικάντε της Ισπανίας[1] τέθηκαν υπό μελέτη 167 οφθαλμοί, από τους οποίους 107 ήταν ασθενείς με κερατόκωνο, ενώ οι υπόλοιποι 60 ήταν υγιείς ασθενείς. Διενεργήθηκαν 3 επαναλαμβανόμενες μετρήσεις σε εύρος πλάτους 3mm (κεντρικά), καθώς και σε πλάτος 3.0-6.0mm και 6.0-8.0mm ρινικά, κροταφικά, άνω και κάτω.

Στους ασθενείς με κερατόκωνο, οι μετρήσεις με τη μεγαλύτερη επαναληψιμότητα* επιτεύχθηκαν ρινικά στα 6mm, ενώ μικρότερη επαναληψιμότητα* είχαν οι μετρήσεις στα 8mm κροταφικά και 8mm άνω.

Στους υγιείς οφθαλμούς, η μεγαλύτερη επαναληψιμότητα* βρέθηκε στα 6mm κάτω και 3mm κεντρικά, ενώ μικρότερη επαναληψιμότητα* είχαν οι μετρήσεις στα 8mm άνω.

Ο συντελεστής ενδοταξικής συσχέτισης (Intraclass correlation coefficient, ICC) που βρέθηκε να είναι ≥0.90, αποδεικνύει μια πολύ υψηλή επαναληψιμότητα* τόσο σε οφθαλμούς με κερατόκωνο, όσο και σε υγιείς οφθαλμούς.

Ο Dr. Vega-Estrada και οι συνεργάτες του μελέτησαν επίσης τη συσχέτιση των μετρήσεων του πάχους του κερατοειδούς με το βαθμό μείωσης της οπτικής οξύτητας σε ασθενείς με κερατόκωνο, η οποία ήταν θετική.

Στη Ρώμη της Ιταλίας[2] μελέτησαν 96 οφθαλμούς χωρίς προηγηθείσα χειρουργική επέμβαση και 43 οφθαλμούς, οι οποίοι είχαν υποβληθεί σε διαθλαστική επέμβαση για τη διόρθωση της μυωπίας με Excimer Laser (LASIK). Λήφθηκαν 3 συνεχόμενες μετρήσεις με το AS-OCT MS-39 και 1 μέτρηση με 2 περιστρεφόμενες κάμερες Scheimpflug (Pentacam HR και  Sirius).

Τι ήταν γνωστό:
Οι συσκευές απεικόνισης με Scheimpflug κάμερα παρέχουν επαναλήψιμες μετρήσεις στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού.
Τα OCT προσθίου θαλάμου παρέχουν εικόνες με υψηλότερη ανάλυση απ’ ότι οι κάμερες Scheimpflug, αλλά χρησιμοποιούνται λιγότερο για τη μέτρηση ισχύος του κερατοειδούς.

Τι συμπέρασμα προέκυψε από τη μελέτη:
Το νέο OCT προσθίου θαλάμου και τοπογράφος Placido παρέχει επαναλήψιμες μετρήσεις για την ισχύ του κερατοειδούς, το πάχος, τη διάμετρο, αλλά και το υδατικό βάθος.
Υπήρξε μέτρια συμφωνία των μετρήσεων με τις δύο Scheimpflug κάμερες για τις περισσότερες παραμέτρους, όμως η υψηλή επαναληψιμότητα των αυτόματων μετρήσεων του MS-39 ενισχύει τη χρήση του στην κλινική πρακτική.

[1] Vega-Estrada A, Mimouni M, Espla E, Alió Del Barrio J, Alio JL. Corneal Epithelial Thickness Intrasubject Repeatability and its Relation With Visual Limitation in Keratoconus. Am J Ophthalmol. 2019 Apr;200:255-262. doi: 10.1016/j.ajo.2019.01.015. Epub 2019 Jan 26. PMID: 30689987.

[2] Giacomo Savini MD, Domenico Schiano-Lomoriello MD, Kenneth J. Hoffer, FACS. Repeatability of automatic measurements by a new anterior segment optical coherence tomographer combined with Placido topography and agreement with 2 Scheimpflug cameras. J of Cataract and Refractive Surgery. 2018 Apr; 44,4: 471-478. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2018.02.015